Piriformis sindrom: Uzrok boli u leđima i lažnog išijasa
Bol u leđima i nogama može značajno utjecati na svakodnevni život. Jedan od češće zanemarenih, a stvarnih uzroka ovih simptoma je piriformis sindrom, stanje koje se često pogrešno smatra pravim išijasom. Iako simptomi mogu biti slični, piriformis sindrom predstavlja oblik lažnog išijasa, te je njegovo prepoznavanje ključno za učinkovito liječenje.
Što je piriformis sindrom?
Piriformis je mali, ali važan mišić smješten duboko u stražnjici, između sakruma i bedrene kosti. Njegova funkcija je rotacija kuka i stabilizacija zdjelice. Kada postane zategnut, upaljen ili preopterećen, može pritiskati išijatični živac, uzrokujući bol i druge neugodne simptome.
Simptomi piriformis sindroma
Najčešći simptomi uključuju:
- Duboka bol u stražnjici
- Bol koja se širi niz nogu (imitacija išijasa)
- Trnci ili utrnulost u nozi
- Povećanje boli pri sjedenju, penjanju uz stepenice ili trčanju
Za razliku od pravog išijasa, piriformis sindrom rijetko uključuje izraženu bol u donjem dijelu leđa, iako se može pojaviti osjećaj ukočenosti ili nelagode.
Uzroci piriformis sindroma
Piriformis sindrom se može razviti zbog:
- Prekomjernog fizičkog napora ili nepravilnog treninga
- Dugotrajnog sjedenja, osobito na neudobnim površinama
- Povreda zdjelice
- Nepravilnog držanja tijela
Dijagnoza: Kako prepoznati lažni išijas?
Dijagnoza može biti izazovna jer simptomi oponašaju druge probleme, poput hernije diska. Za točnu dijagnozu koriste se:
- Detaljna anamneza i klinički pregled
- Specifični testovi za procjenu napetosti piriformisa
- Slikovne metode poput MRI-a ili ultrazvuka (radi isključivanja drugih stanja)
Liječenje piriformis sindroma
Terapija se uglavnom temelji na nekirurškim metodama, uključujući:
- Fizioterapiju: Vježbe za istezanje i jačanje piriformisa i okolnih mišića
- Masažu i miofascijalnu terapiju: Smanjenje napetosti u mišiću
- Toplinsku i krioterapiju: Za kontrolu upale i boli
- Modifikaciju aktivnosti: Izbjegavanje sjedenja i aktivnosti koje pogoršavaju simptome
- Lijekove: Protuupalni lijekovi i mišićni relaksanti po preporuci liječnika
U rijetkim i teškim slučajevima mogu se primijeniti:
- Kortikosteroidne injekcije
- Kirurški zahvat (vrlo rijetko potreban)
Prevencija piriformis sindroma
Za smanjenje rizika preporučuje se:
- Redovito istezanje kukova i zdjelice
- Pravilno zagrijavanje prije fizičke aktivnosti
- Održavanje dobrog držanja pri sjedenju i stajanju
- Izbjegavanje prekomjernog opterećenja donjeg dijela leđa
Zaključak
Piriformis sindrom je često zanemaren uzrok boli u stražnjici i nozi, koji može značajno utjecati na svakodnevno funkcioniranje. Točna dijagnoza i pravovremeno liječenje omogućuju uspješno ublažavanje simptoma i povratak normalnim aktivnostima. Ako osjećate slične simptome, obratite se stručnjaku kako biste započeli odgovarajući tretman.
Literatura:
- Probst, D., Stout, A., & Hunt, D. (2019). Piriformis syndrome: A narrative review of the anatomy, diagnosis, and treatment. Journal of Chiropractic Medicine, 18(2), 131-138.
- Windisch, G., Braun, E. M., & Anderhuber, F. (2007). Piriformis muscle: Clinical anatomy and consideration of the piriformis syndrome. Surgical and Radiologic Anatomy, 29(1), 37-45.
- Fishman, L. M., Dombi, G. W., Michaelsen, C., et al. (2002). Piriformis syndrome: Diagnosis, treatment, and outcome—A 10-year study. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 83(3), 295-301.
Autor: Tomislav Međimorec