Piriformis sindrom: Uzrok boli u leđima i lažnog išijasa

Bol u leđima i nogama česta je pojava koja može značajno utjecati na kvalitetu života. Jedan od manje poznatih, ali često prisutnih uzroka ovih simptoma je piriformis sindrom, stanje koje mnogi zamjenjuju s išijasom. Iako imaju slične simptome, piriformis sindrom zapravo je oblik lažnog išijasa, a njegovo prepoznavanje ključno je za pravilno liječenje.

Što je piriformis sindrom?

Piriformis je mali mišić smješten duboko u području stražnjice, između sakruma i bedrene kosti. Njegova funkcija je rotacija kuka i stabilizacija zdjelice. Međutim, kada ovaj mišić postane zategnut, upaljen ili preopterećen, može pritisnuti išijatični živac, što dovodi do boli i nelagode.

Simptomi piriformis sindroma

Glavni simptom piriformis sindroma je bol koja se često opisuje kao:

• Duboka bol u stražnjici
• Bol niz nogu (slično išijasu)
• Trnci ili utrnulost u nozi
• Povećanje boli pri sjedenju, penjanju uz stepenice ili trčanju

Za razliku od pravog išijasa, piriformis sindrom obično ne uključuje bol u donjem dijelu leđa, iako se može javiti osjećaj nelagode ili ukočenosti u toj regiji.

Uzroci piriformis sindroma

Piriformis sindrom najčešće se razvija zbog:

• Prekomjernog fizičkog napora ili nepravilnog treninga
• Dugačkog sjedenja, osobito na neudobnim površinama
• Traume ili povrede zdjelice
• Lošeg držanja tijela

Dijagnoza: Kako prepoznati lažni išijas?

Dijagnoza piriformis sindroma može biti izazovna jer njegovi simptomi oponašaju druge poremećaje, poput hernije diska ili stvarnog išijasa. Liječnik će koristiti kombinaciju fizičkog pregleda, anamneze i eventualno slikovnih metoda (MRI ili ultrazvuk) kako bi isključio druge uzroke boli.

Liječenje piriformis sindroma

Liječenje piriformis sindroma najčešće uključuje konzervativne metode:

1. Fizioterapija: Specifične vježbe istezanja i jačanja mišića.
2. Masaža i miofascijalna terapija: Opuštanje napetog mišića.
3. Primjena topline i leda: Za ublažavanje boli i upale.
4. Promjena aktivnosti: Izbjegavanje dugotrajnog sjedenja i drugih pokreta koji pogoršavaju simptome.
5. Lijekovi: Protivupalni lijekovi ili mišićni relaksanti po preporuci liječnika.

U težim slučajevima, liječnik može preporučiti injekcije kortikosteroida ili čak operativni zahvat, iako je to rijetko potrebno.

Prevencija piriformis sindroma

Kako biste smanjili rizik od razvoja piriformis sindroma:

• Redovito istežite mišiće kukova i zdjelice
• Pravilno se zagrijte prije tjelesne aktivnosti
• Održavajte pravilno držanje tijekom sjedenja i stajanja
• Izbjegavajte prekomjerno opterećenje donjeg dijela leđa i zdjelice

Zaključak

Piriformis sindrom može uzrokovati neugodne simptome poput boli u leđima, lažnog išijasa i boli niz nogu. Pravilna dijagnoza i pravovremeno liječenje ključni su za ublažavanje simptoma i povratak normalnim aktivnostima. Ako osjećate ove simptome, obratite se stručnjaku kako biste započeli odgovarajući tretman.

Literatura:

1. Probst, D., Stout, A., & Hunt, D. (2019). Piriformis syndrome: A narrative review of the anatomy, diagnosis, and treatment. Journal of Chiropractic Medicine, 18(2), 131-138.
2. Windisch, G., Braun, E. M., & Anderhuber, F. (2007). Piriformis muscle: Clinical anatomy and consideration of the piriformis syndrome. Surgical and Radiologic Anatomy, 29(1), 37-45.
3. Fishman, L. M., Dombi, G. W., Michaelsen, C., et al. (2002). Piriformis syndrome: Diagnosis, treatment, and outcome—A 10-year study. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 83(3), 295-301.

Autor: Tomislav Međimorec