UGANUĆE GLEŽNJA (DISTORZIJA GLEŽNJA)
Ova ozljeda se može dogoditi tijekom intenzivnog sportskog napora ili pak prilikom obične šetnje. Najčešće je uzrokovana doskokom na neravnu podlogu, prilikom čega dolazi do gubitka ravnoteže te prenošenja izrazito velike težine na ligamente gležnja. Drugi veliki uzrok je naglo mijenjanje pravca u bilo kojem sportu. Uganuća gležnja vrlo su česta s visokim rizikom od ponavljanja ozljede. Posljedično tome postoji značajan broj istraživačkih radova koji ispituju strategije za liječenje i prevenciju akutnih i ponavljajućih uganuća (inače poznatih kao kronična nestabilnost gležnja).
ANATOMIJA GLEŽNJA(skočni zglob)
Skočni zglob ima dva funkcionalna dijela koja se ponašaju kao cjelina. Prvi čine dvije potkoljenične kosti međusobno spojene čvrstim ligamentom (tibiofibularnom sindezmozom), koje izgledaju kao klješta između kojih je umetnuta jedna kost stopala (talus). Ove tri kosti čine tzv. gornji nožni zglob (spoj potkoljenice sa stopalom) i u njemu se odvijaju pokreti stopala naprijed/natrag (ili, ako hoćete gore/dolje). U međusobno uzglobljenim kostima stopala odvijaju se kretnje lijevo/desno, koje su od iznimne važnosti za stabilnost i balans. U stvarnosti cijelo stopalo, sa svojim spojem za potkoljenične kosti, u kombinaciji sa nekim kretnjama koje se odvijaju u koljenu, djeluje kao jedna funkcionalna cjelina.
Kod distorzije(uganuća) skočnog zgloba možemo razlikovati više stupnjeva ozljede.
- MINIMALAN STUPANJ- lakše uganuće,možemo imati samo blago istegnute ligamente i tetive na lateralnoj(vanjskoj) strani zgloba;zglob može biti vrlo malo otečen, bol slabog intenziteta, dok funkcija i pokreti samog zgloba nisu znatno oslabljeni. Ovaj stupanj ozljede uglavnom prođe sam od sebe, bez ikakve stručne pomoći.
- NAJČEŠĆI STUPANJ-ozljeda nekog od ligamenata, rehabilitacija traje minimalno 3 tjedna;niti jedna distorzija ne može proći bez ozljede talofibularnog(prednjeg) ligamenta.
- 3.MAKSIMALAN STUPANJ OZLJEDE(FRAKTURE/TOTALNE RUPTURE)-ovaj tip ozljede je rijedak, a predstavlja totalnu rupturu ligamenata i tetiva;bol je izražena i u aktivnim i pasivinim kretnjama. Ukoliko imamo frakturu na pregledu ćemo naći patološki mišićni spazam pri krajnim pokretima(indicirano kirurško liječenje).
Liječenje
Nakon utvrđenog stupnja ozljede u rehabilitaciji ozljede mišićno-koštane problematike koriste sljedeće intervencije:
- -limfna drenaža i krioterapija
- manualna terapija (easy floosing, NKT terapija)
- tecar terapija
- ciljana kineziterapija
Konzervativno liječenje kod ozljeda skočnog zgloba se pokazalo izuzetno učinkovito, a to možemo potkrijepiti vlastitim iskustvo kao i brojnim istaživanjima. Važno je napomenuti kako je preporučljivo konzultirati se sa fizioterapeutom nakon odrađene rehabilitacije o samoj prevencije kako se ozljede nebi ponavljale.
Literatura
- Fong DT, Hong Y, Chan LK, Yung PS, Chan KM. A systematic review on ankle injury and ankle sprain in sports. Sports Med. 2007;37(1):73-94. doi: 10.2165/00007256-200737010-00006. PMID: 17190537.
- Terada M, Pietrosimone BG, Gribble PA. Therapeutic interventions for increasing ankle dorsiflexion after ankle sprain: a systematic review. J Athl Train. 2013 Sep-Oct;48(5):696-709. doi: 10.4085/1062-6050-48.4.11. Epub 2013 Aug 5. PMID: 23914912; PMCID: PMC3784372.
- Doherty C, Bleakley C, Delahunt E, Holden S. Treatment and prevention of acute and recurrent ankle sprain: an overview of systematic reviews with meta-analysis. Br J Sports Med. 2017 Jan;51(2):113-125. doi: 10.1136/bjsports-2016-096178. Epub 2016 Oct 8. PMID: 28053200.
